Activités

Nous prenons en charge un grand nombre de pathologies différentes. Il peut s’agir de pathologies fréquentes comme les pathologies infectieuses communautaires (pneumopathie virale ou bactérienne, infection urinaire, dermo-hypodermite, etc.), l’insuffisance cardiaque ou une chute dont le bilan révèlera une pathologie médicale.

Depuis 2020, le service est fortement impliqué dans l’accueil et le traitement de la COVID-19. Il nous arrive également d’accueillir des patients habituellement suivis dans un autre service de l’hôpital et qui, à l’occasion d’une pathologie médicale aiguë relevant de notre compétence ou d’une complication, doivent être hospitalisés. Dans ce cas, la prise en charge du  patient est réalisée en collaboration avec le médecin référent du patient.

Nous prenons également en charge des pathologies plus rares comme les maladies auto-immunes systémiques tel que le lupus, la sclérodermie, le syndrome de Gougerot-Sjögren, les myosites,  les vascularites systémiques ainsi que certaines maladies métaboliques.

Le service est d’ailleurs labellisé par la filière de santé des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares (FAI2R) comme “Centre de compétence adulte” pour les maladies auto-immunes et systémiques rares. Cette activité de recours diagnostique et thérapeutique s’exerce en consultation et en hospitalisation. Le service de médecine interne et immunologie clinique coordonne par ailleurs la réunion de concertation pluridisciplinaire d’immunologie clinique du Groupement Hospitalier de Territoire du Centre Alsace qui a lieu le premier mercredi de chaque mois. Si besoin, nous travaillons en collaboration avec les différents centres de référence nationaux.

Le service a également une forte orientation vers l’hématologie non cancéreuse ou “bénigne”. Dans ce cadre, nous prenons en charges principalement des patients atteints de pathologies immunologiques à expression hématologique comme le purpura thrombopénique immunologique, l’anémie hémolytique auto-immune, la neutropénie auto-immune ou le purpura thrombotique thrombocytopénique.

Nous prenons également en charge les pathologies constitutionnelles du globule rouge (drépanocytose, thalassémie) ainsi que les thrombopénies constitutionnelles ou certaines maladies hémorragiques. Le service est en outre fréquemment sollicité pour la réalisation d’un bilan après une maladie thrombo-embolique veineuse atypique ou récidivante ou une thrombose artérielle.

Tous les 3 mois, nous accueillions une réunion du Groupe Français d’études sur l’Hémostase et la Thrombose. Enfin nous participons au diagnostic et au suivi de certaines pathologies myéloprolifératives (maladie de Vaquez, thrombocytémie essentielle) et de certains syndromes myélodysplasiques de bas risque. Les dossiers sont alors discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire avec nos collègues du service d’hématologie clinique.

En consultation, nous exerçons principalement  une activité de recours diagnostique pour nos collègues médecins généralistes et spécialistes d’organes libéraux ou hospitaliers. En effet, la complexité du système de santé actuel rend parfois difficile l’orientation de certains patients. Nous sommes donc fréquemment sollicités pour établir un plan diagnostique et construire un projet thérapeutique cohérent chez des patients souffrant de plaintes multiples souvent complexes.

C’est également en consultation que nous suivons les patients atteints de pathologies pour lesquelles nous somme compétents (maladies auto-immunes et systémiques, déficits immunitaires, hématologie non cancéreuse, maladies métaboliques, angioedème, etc.). Il existe des créneaux de consultations réservés à la réalisation de capillaroscopies peri-unguéale pour l’exploration de certains acrosyndromes.  Nous assurons également une consultation de médecine interne au centre hospitalier de Guebwiller.